Nel corso dell'incontro del 13-14 aprile 2012 sono state fatte delle lettura ragionate di revisioni sistematiche cochrane da parte di T.A. CANTISANI, C. CUSI; R. SCHOENHUBER.
Riluzolo: la revisione ha incluso 3 studi e ha dimostrato che il guadagno in sopravvivenza media è di 3 mesi in più. Migliora la capacità funzionale soprattutto nelle forme bulbari.
Si indica l'utilizzo della ALS Functional Rating Scale.
Scialorrea: è stato selezionato un unico studio nel quale si è utilizzata la tossina botulinica ma l'effetto dura solo 4 settimane, presenta rischio di disfagia.
Dolore: non ci sono studi randomizzati controllati, si rileva il timore di utilizzare la morfina.
Nutrizione: Gli studi indicano che la PEG migliora la sopravvivenza e lo stato nutrizionale. Anche la qualità della vita risulta migliorata. Non ci sono studi che ci indicano il timing ma è megliko metterla prima possibile per evitare la sedazione quando l'insufficienza respiratoria è diventata grave. La PEG radiologica può essere una alternativa ma il diametro del tubo risulta piccolo. Può essere indicata in caso di rischio anestesiologico.
Ventilazione: Esiste un vantaggio della ventilazione non invasiva (NIV). Non sembrano esserci vantaggio nelle forme bulbari. Esiste un tabu rispetto alla ventilazione invasive anche se rimane il gold standard per il supporto respiratorio.
Riabilitazione: L'eccesso di attività fisica è rischioso, utile l'esercizio aerobico.